Wond geneest minder snel bij psychologische stress

Klinisch onderzoek bevestigt de resultaten van laboratoriumonderzoek (www.psynews.be)

Verscheidene laboratoriumonderzoeken toonden reeds aan dat bij de aanwezigheid van psychologische stress wonden minder snel genezen. Onderzoekers van de Universiteit van Auckland, Nieuw-Zeeland onderzochten of deze bevindingen kunnen worden bevestigd in een klinische setting. Hiertoe bestudeerden ze de effecten van stress op het genezen van wonden bij patiënten die een chirurgische ingreep hebben ondergaan.

47 volwassenen met een liesbreuk namen deel aan de studie. Aan de hand van gestandaardiseerde vragenlijsten werd informatie verzameld over de ervaren psychologische stress en negatief affect (depressie, angst) in de weken voor de ingreep. De mate waarin patiënten zich zorgen maakten over de ingreep werd geregistreerd via een 100 mm visuele analoog schaal. Om een evaluatie te kunnen maken van het genezingsproces van de wonde, werd het wondvocht verzameld. De hoeveelheid aanwezige interleukine-1, -6 en het matrix metalloproteinase-9 (MMP-9), een enzym belangrijk voor het weefselherstel, werden hierbij gemeten. Naast leeftijd en geslacht werd er bij de statistische analyse ook gecontroleerd voor: de frequentie aan lichaamsbeweging, het alcoholverbruik, de hoeveelheid slaap en rookgewoonten. Deze variabelen kunnen immers de immunologische parameters potentieel beïnvloeden.

Hoe hoger de gerapporteerde psychologische stress voor de ingreep hoe slechter het verloop van het genezingsproces van de wonde. Patiënten die een hoge mate van stress rapporteerden tijdens de maand voor de ingreep hadden een lage hoeveelheid interleukine-1 in het wondvocht. Een lage concentratie van het MMP-9 werd gevonden bij patiënten die zich uitgesproken zorgen maakten over de ingreep die hen te wachten stond. De onderzoekers besluiten dat patiënten die zich in hoge mate zorgen maken over de ingreep, een grotere postoperatieve pijn rapporteren en over het algemeen een langere hersteltijd hebben. Volgens hen suggereert de studie dat interventies die gericht zijn op het verminderen van pre-operatieve stress, postoperatieve complicaties kunnen reduceren, het herstel van wonden verbeteren en in zijn geheel de duur van de hospitaalopname kunnen verkorten.

Bron: E. Broadbent et al.. Psychological stress impairs early wound repair following surgery. Psychosomatic Medicine, 2003, 65, 865-869.